Tratamientos según localización de las metástasis (huesos, cerebro, hígado…)

Consulta siempre tus dudas con tu equipo médico.

¿Qué cambia si las metástasis están en huesos, hígado, cerebro o pulmón?

🧭 1. ¿Por qué importa dónde están las metástasis?

  • Aunque el cáncer siga siendo de mama, su localización afecta:

    • 🎯 El tipo de tratamiento que se elige

    • ⚖️ La urgencia con la que se debe actuar

    • 💊 Las combinaciones terapéuticas necesarias

    • 💛 Los síntomas que pueden aparecer

🧠 No todas las metástasis tienen el mismo impacto clínico ni responden igual a los tratamientos.

🦴 2. Metástasis óseas (huesos)

📍 Lugares comunes:

  • Columna vertebral, pelvis, costillas, fémur

🧠 Síntomas frecuentes:

  • Dolor óseo localizado, fracturas, debilidad, compresión medular (casos graves)

💊 Tratamiento:

  • Tratamiento sistémico (quimio, hormonoterapia o terapias dirigidas)

  • Fármacos antirresortivos (como bifosfonatos o inhibidores del RANKL) para proteger el hueso

  • Radioterapia localizada para aliviar dolor o tratar zonas inestables

  • Cirugía ortopédica, si hay riesgo de fractura o fractura ya ocurrida

💛 En muchos casos, las metástasis óseas se pueden controlar durante años con buena calidad de vida.

🧬 3. Metástasis hepáticas (hígado)

📍 ¿Qué síntomas puede dar?

  • Al principio, muchas veces no da síntomas.

  • Puede provocar: fatiga, malestar abdominal, alteraciones en los análisis de hígado.

💊 Tratamiento:

  • Tratamiento sistémico según el subtipo molecular (quimio, terapias dirigidas, hormonoterapia, etc.)

  • En algunos casos concretos, se puede plantear:

    • Radioterapia hepática localizada

    • Ablación o embolización (tratamientos intervencionistas, no quirúrgicos)

    • Cirugía (muy poco frecuente y solo en casos muy seleccionados)

💛 El hígado es un órgano sensible, pero muchas pacientes tienen metástasis hepáticas controladas durante años.

🧠 4. Metástasis cerebrales (cerebro)

📍 ¿Qué síntomas pueden aparecer?

  • Dolor de cabeza, cambios visuales, desequilibrio, confusión, crisis epilépticas.

💊 Tratamiento:

  • Radioterapia:

    • En forma de radiocirugía estereotáxica (precisa y localizada) o radioterapia cerebral total (si hay múltiples metástasis)

  • Cirugía cerebral si hay pocas metástasis grandes y accesibles

  • Tratamiento sistémico adaptado (algunos medicamentos atraviesan la barrera hematoencefálica)

💛 Las metástasis cerebrales ya no son un punto final: cada vez hay más opciones terapéuticas efectivas y personalizadas.

🫁 5. Metástasis pulmonares (pulmones)

📍 ¿Qué síntomas puede dar?

  • Tos persistente, dificultad para respirar, dolor torácico, aunque a menudo es asintomática al principio.

💊 Tratamiento:

  • Tratamiento sistémico (es la base)

  • Radioterapia o cirugía solo en casos muy localizados y seleccionados

  • Si hay acumulación de líquido (derrame pleural), puede requerir:

    • Punción para extraer líquido

    • Colocación de un drenaje

    • Pleurodesis (procedimiento para evitar que se acumule de nuevo)

💛 Muchas mujeres con metástasis pulmonares no presentan síntomas y llevan una vida completamente activa durante el tratamiento.

🧠 6. ¿Y si tengo metástasis en varios órganos a la vez?

  • Es lo más habitual en fases metastásicas.

  • El tratamiento se adapta a la situación general del cuerpo, al perfil molecular del tumor y a la respuesta previa.

  • El objetivo es mantener la enfermedad lo más estable posible y con la mejor calidad de vida.

✅ Conclusiones clave

  1. 📍 La localización de las metástasis influye en los síntomas y en el tipo de tratamiento que se elige.

  2. 💊 El tratamiento sigue siendo sistémico como base, pero puede combinarse con terapias locales como radioterapia o cirugía.

  3. 🧠 Hoy en día, hay opciones eficaces para todas las localizaciones, incluso en casos complejos.

  4. 💛 El objetivo siempre es tratar bien, vivir mejor y mantener la calidad de vida el mayor tiempo posible.

  5. 🧑‍⚕️ La decisión terapéutica es individualizada y se adapta a cada mujer, a su cuerpo y a su historia.