Tratamientos sistémicos (quimioterapia, hormonoterapia, terapias dirigidas, inmunoterapia)

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Quimioterapia, hormonoterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia

🌍 1. ¿Qué significa que un tratamiento sea "sistémico"?

Un tratamiento sistémico es aquel que actúa en todo el cuerpo, no solo en una zona concreta.
Se administra por vía oral, intravenosa o subcutánea, y circula por la sangre para alcanzar tanto el tumor principal como las metástasis.

👉 Por eso, en el cáncer de mama metastásico, donde el cáncer ya se ha diseminado, los tratamientos sistémicos son la base del abordaje.

💉 1. Quimioterapia

🧬 ¿Qué es?

  • Fármacos que atacan a las células que se dividen rápidamente, como las cancerosas.

  • Se administra por ciclos y puede ser oral o intravenosa.

📈 ¿Cuándo se usa?

  • Cuando el cáncer crece rápidamente o no responde a otros tratamientos.

  • En casos de triple negativo o cuando hay múltiples metástasis activas.

  • También puede combinarse con otras terapias (anti-HER2, inmuno…).

⚠️ Efectos secundarios comunes:

  • Fatiga, náuseas, caída del cabello, alteraciones digestivas o hematológicas.

  • Se pueden prevenir o tratar con medicamentos de apoyo.

💛 Muchas mujeres toleran bien la quimioterapia actual, que ha mejorado mucho en los últimos años.

💊 2. Hormonoterapia

🧬 ¿Qué es?

  • Fármacos que bloquean la acción de las hormonas femeninas (estrógenos y progesterona), que alimentan el tumor hormonodependiente (HR+).

📈 ¿Cuándo se usa?

  • En mujeres con tumores HR+, que expresan receptores hormonales.

  • Suele ser la primera línea de tratamiento si no hay metástasis agresivas.

🧠 Tipos:

  • Bloqueadores hormonales (antiestrogénicos)

  • Inhibidores de la aromatasa

  • Supresión ovárica (en mujeres premenopáusicas)

💛 Es un tratamiento bien tolerado que puede mantener la enfermedad controlada durante mucho tiempo.

🎯 3. Terapias dirigidas

🧬 ¿Qué son?

  • Fármacos diseñados para atacar alteraciones específicas de las células tumorales, como ciertas proteínas o mutaciones.

📈 ¿Cuándo se usan?

  • En tumores HER2+, HR+ con alteraciones específicas, o con mutaciones como BRCA.

  • Se usan solas o combinadas con otros tratamientos (hormonoterapia, quimio…).

🔍 Ejemplos:

  • Anti-HER2 (para HER2+)

  • Inhibidores de ciclinas (para HR+)

  • Inhibidores de PARP (para mutaciones BRCA)

💛 Permiten tratamientos más personalizados y efectivos, con menos efectos secundarios que la quimioterapia en muchos casos.

🛡️ 4. Inmunoterapia

🧬 ¿Qué es?

  • Tratamiento que activa las defensas naturales del cuerpo para que reconozcan y ataquen las células cancerosas.

📈 ¿Cuándo se usa?

  • Principalmente en cáncer triple negativo, si se detectan biomarcadores específicos como PD-L1.

💉 Cómo se administra:

  • Por vía intravenosa, generalmente en combinación con quimioterapia.

💛 En algunos casos, logra respuestas muy duraderas. La investigación en inmunoterapia está creciendo rápidamente.

🔄 5. ¿Cuánto duran los tratamientos?

  • No hay una duración fija.

  • Se mantiene mientras el tratamiento funcione y se tolere bien.

  • Cuando uno deja de funcionar, se pasa a la siguiente línea de tratamiento.

🔍 6. ¿Cómo sabemos si el tratamiento está funcionando?

  • Con pruebas de imagen (TAC, PET, resonancia), analíticas y seguimiento de síntomas.

  • Si la enfermedad se estabiliza o mejora, se mantiene el tratamiento.

  • Si progresa, se cambia de estrategia.

✅ Conclusiones clave

  1. 🌍 Los tratamientos sistémicos actúan en todo el cuerpo, por eso son esenciales en cáncer metastásico.

  2. 💊 Existen cuatro grandes grupos: quimioterapia, hormonoterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia.

  3. 🧬 El perfil molecular del tumor marca el camino para elegir el tratamiento más eficaz.

  4. 🔄 Los tratamientos se adaptan a cómo responde tu cuerpo, con múltiples opciones si uno deja de funcionar.

  5. 💛 Con información clara, seguimiento y apoyo, es posible vivir con calidad de vida durante el tratamiento.