Tipos de cáncer de mama metastásico

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Una guía inicial para entender sus diferencias

Cuando hablamos de cáncer de mama metastásico (CMM), no estamos hablando de una sola enfermedad. Hay distintos subtipos que se comportan de forma diferente, y eso influye directamente en el tratamiento y el pronóstico 🧬💊

🧩 ¿Por qué existen distintos tipos?

Cada tumor tiene un perfil molecular propio: es como su “huella biológica”.
Dependiendo de los receptores que tiene en sus células, el cáncer se clasifica en tres grandes tipos principales.

🔵 1. Cáncer de mama hormonodependiente (HR+)

  • Es el más frecuente de todos los subtipos.

  • Las células cancerosas tienen receptores de estrógenos y/o progesterona.

  • Se alimentan de las hormonas femeninas, lo que permite usar tratamientos que bloquean estas hormonas (hormonoterapia).

🔹 Subtipos más frecuentes:

  • RH+ / HER2−

  • RH+ / HER2+ (cuando también tiene sobreexpresión de HER2)

💊 Tratamiento principal: hormonoterapia, a veces combinada con terapias dirigidas o quimioterapia.

🔴 2. Cáncer de mama HER2 positivo (HER2+)

  • Las células tienen altos niveles de una proteína llamada HER2, que favorece el crecimiento del tumor.

  • Suele ser más agresivo si no se trata, pero responde muy bien a terapias específicas dirigidas contra HER2.

🔹 Puede ser:

  • HER2+ / RH+

  • HER2+ / RH−

💊 Tratamiento principal: terapias anti-HER2 (como trastuzumab o pertuzumab), a menudo combinadas con quimioterapia y/o hormonoterapia.

⚫ 3. Cáncer de mama triple negativo (TNBC)

  • No tiene receptores hormonales ni HER2.

  • Suele ser más agresivo y de crecimiento rápido, pero también responde bien a ciertos tipos de quimioterapia e inmunoterapia.

  • Es más frecuente en mujeres jóvenes o con mutaciones genéticas hereditarias (como BRCA).

💊 Tratamiento principal: quimioterapia e inmunoterapia (en algunos casos), además de terapias personalizadas si hay mutaciones específicas.

🧬 ¿Hay otros subtipos menos conocidos?

Sí. En algunos casos más avanzados, se hace un estudio molecular más profundo, y pueden aparecer variantes menos comunes como:

  • Tumores con mutaciones en BRCA

  • Tumores con inestabilidad genómica

  • Otros perfiles candidatos a tratamientos experimentales

🔍 Estos casos suelen evaluarse para posibles ensayos clínicos o terapias personalizadas.

✅ Conclusiones clave

  1. 🧬 Existen tres tipos principales de cáncer de mama metastásico: hormonodependiente (HR+), HER2+, y triple negativo (TNBC).

  2. 🔍 Se diferencian por los receptores presentes o ausentes en sus células.

  3. 💊 Cada tipo tiene tratamientos específicos y personalizados.

  4. 📈 Conocer tu subtipo es clave para tomar decisiones informadas sobre tu tratamiento.

  5. 💛 No hay un tipo “mejor” o “peor”: lo importante es saber que existen opciones para cada caso, y la medicina avanza cada día.