Dra. Mara Cruellas, Oncóloga Médica del Hospital Lozano Blesa.
Sí, ser portadora de una mutación en BRCA1, BRCA2 u otros genes de predisposición al cáncer no significa que necesariamente vayas a desarrollar la enfermedad. Existen otros factores que pueden influir en que un cáncer se desarrolle o no:
🔬 1. Otros genes y variantes genéticas
- No todas las mutaciones en BRCA1 o BRCA2 tienen la misma capacidad de causar cáncer. Algunas presentan mayor penetrancia, es decir, un riesgo más alto de desarrollar la enfermedad.
- Existen otros genes modificadores que pueden influir en el riesgo, como FGFR2, TP53, CHEK2, PALB2 o ATM. Algunas variantes pueden actuar como protectoras o, por el contrario, aumentar aún más la susceptibilidad.
⚖️ 2. Factores hormonales y reproductivos
- Menstruación temprana (antes de los 12 años) y menopausia tardía aumentan la exposición a estrógenos, lo que puede incrementar el riesgo.
- No haber tenido embarazos o tener el primer hijo después de los 30 años también puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.
- La lactancia materna prolongada ha demostrado reducir el riesgo, especialmente en mujeres con mutaciones en BRCA1.
🌱 3. Factores ambientales y estilo de vida
- Tabaquismo y consumo de alcohol: Pueden dañar el ADN y aumentar la susceptibilidad al cáncer en portadoras de mutaciones.
- Sedentarismo y obesidad: El exceso de grasa corporal eleva los niveles de estrógenos y de inflamación en el cuerpo, favoreciendo el desarrollo de tumores.
- Ejercicio físico regular: Se ha demostrado que el deporte reduce el riesgo de cáncer de mama, incluso en mujeres con mutaciones genéticas.
📊 4. Estrategias de prevención y seguimiento
- La detección temprana a través de mamografías, resonancias magnéticas y revisiones ginecológicas puede mejorar el pronóstico.
- Algunas mujeres con alto riesgo optan por cirugías preventivas (mastectomía o salpingooforectomía bilateral), que reducen drásticamente el riesgo de cáncer.
📌 Conclusión
Aunque la mutación genética es el principal factor de riesgo en mujeres portadoras, otros factores pueden influir en que el cáncer se desarrolle o no. Un estilo de vida saludable, el seguimiento médico adecuado y el acceso a estrategias de prevención pueden marcar una diferencia en el riesgo individual de cada mujer.