Tratamientos sistémicos (quimioterapia, hormonoterapia, terapias dirigidas, inmunoterapia)

Consulta siempre tus dudas con tu equipo médico.

Qué son, cómo funcionan y cuándo se usan

📌 1️⃣ ¿Qué significa “tratamiento sistémico”?

  • Es un tratamiento que viaja por la sangre para llegar a células tumorales en todo el cuerpo, incluso si no se ven.

  • Se utiliza para controlar la enfermedad, frenar su crecimiento, aliviar síntomas y, en algunos casos, lograr largos períodos de remisión.

💡 Piensa en él como una red que busca alcanzar cualquier célula que se haya escapado del lugar original.

🔹 2️⃣ Tipos principales de tratamiento sistémico

💉 1. Quimioterapia

  • 💥 Destruye células que se dividen rápidamente, como las cancerosas.

  • Se administra en ciclos (generalmente cada 3 semanas).

  • Fármacos más usados:

    • Carboplatino + Paclitaxel: combinación estándar en primera línea

    • Otras opciones si hay recaída: Doxorrubicina liposomal, Gemcitabina, Topotecán...

  • Se puede usar:

    • Antes o después de la cirugía

    • En recaídas

    • Combinada con otros tratamientos como terapias dirigidas

📌 Efectos secundarios frecuentes: fatiga, caída de cabello, náuseas, bajada de defensas… (todos con manejo médico disponible).

🌸 2. Hormonoterapia

  • Se utiliza en tipos de tumor hormonodependientes, como algunos endometrioides o de células de la granulosa.

  • Su objetivo es bloquear o reducir el efecto de los estrógenos, que pueden alimentar el crecimiento del tumor.

  • Fármacos comunes:

    • Inhibidores de aromatasa (letrozol, anastrozol)

    • Tamoxifeno

    • Acetato de megestrol

💡 Tiene menos efectos secundarios que la quimio y puede usarse como mantenimiento o tratamiento prolongado.

🎯 3. Terapias dirigidas

  • Actúan sobre mecanismos específicos del tumor (como mutaciones genéticas o vías de crecimiento celular).

  • Más personalizadas, con menos efectos generales.

🔸 Inhibidores de PARP

  • Para pacientes con mutación BRCA o HRD positivo

  • Ejemplos: olaparib, niraparib, rucaparib

  • Bloquean la reparación del ADN en células tumorales, provocando su muerte

🔸 Antiangiogénicos

  • Ejemplo: bevacizumab (anti-VEGF)

  • Bloquean los vasos sanguíneos que alimentan al tumor, frenando su crecimiento

  • Se usan junto a la quimioterapia o como mantenimiento

💡 No todos los tumores pueden recibir estas terapias. Dependen del perfil molecular y del momento de la enfermedad.

🛡️ 4. Inmunoterapia

  • Aún en investigación para cáncer de ovario, pero prometedora en casos seleccionados.

  • Estimula al sistema inmunológico para reconocer y destruir las células tumorales.

  • Puede ser útil en tumores con:

    • Inestabilidad de microsatélites (MSI alta)

    • Alta carga mutacional (TMB alta)

💡 En estos casos, podría usarse sola o en combinación con otros tratamientos, sobre todo en ensayos clínicos.

🧠 3️⃣ ¿Qué tener en cuenta como paciente?

  • 💬 Pregunta a tu oncólogo/a:

    • ¿Qué tipo de tumor tengo?

    • ¿Tengo alguna alteración molecular aprovechable?

    • ¿Hay tratamientos de mantenimiento después de la quimio?

  • 🤝 El tratamiento será individualizado según:

    • Tu tipo de tumor

    • Tus mutaciones (si existen)

    • Tus síntomas

    • Tu estado general

    • Tu respuesta previa

✅ Conclusiones clave

  1. 💊 Los tratamientos sistémicos actúan en todo el cuerpo y son clave en enfermedad metastásica.

  2. 🔬 Incluyen quimioterapia, hormonoterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia.

  3. 🧬 Su elección depende del tipo de tumor, perfil molecular y momento de la enfermedad.

  4. 🧠 Es importante hablar con tu equipo médico para entender qué opción es la más adecuada para ti.

  5. 💛 Hay múltiples combinaciones disponibles: cada vez más eficaces, personalizadas y esperanzadoras.